泰安市第一人民医院成功施救脑干大量出血患者
通讯员 张荣斌
近日，泰安市第一人民医院神经外科接诊一例脑干出血量大约10ml的患者。面对最凶险、死亡率最高、手术难度最大的脑出血情况，神经外科团队沉着应对，勇闯“生命禁区”，挑战神经外科领域最难手术，成功为患者实施脑干血肿穿刺引流术，将患者的生命从死神手中抢回。
患者孙某突发头胀，随即昏迷，由120送入我院，紧急入院后，急诊医生为其行气管插管，进行颅脑CT检查提示脑干出血，出血量约10ml。经神经外科专家会诊后立即收入ICU进行救治。入院时，患者右侧瞳孔直径6mm，左侧瞳孔直径1.5mm，双侧对光反射消失，四肢肌力0级，格拉斯哥评分3分。病情危重，情况紧急。
综合评估患者病情后，神经外科团队决定为患者实施脑干血肿穿刺引流术。在与家属充分沟通并取得统一后，治疗团队放手一搏。根据血肿位置行颞部穿刺血肿。对于神经外科医生而言，普通的开颅手术已经复杂危险，在脑干上“动刀”，更是难上加难。脑干是大脑的司令部，被称为人体的“生命中枢”，控制着呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动，再加上其位置深、体积小，一直被视为神经外科手术中的禁区。脑干出血病死率非常高，出血量5-10ml患者死亡率达86%，10ml以上死亡率近100%。
术中，神经外科团队与手术麻醉科紧密配合，精准定位，顺利吸除脑干出血，复查颅脑CT显示脑干出血清除效果理想，经后续治疗后，患者恢复至遵嘱活动，出院继续康复治疗。